足月产妇检测 D-二聚体：异常参数意义存疑 或不必常规检查

更年期是一个复杂的生理过程。在更年期过程当中：当炎症与纤溶的平衡被超越时，就亦会引致病理性更年期结尾。策划炎症与纤溶的系数较多，其当中 D-共价（D-dimer，D-D）是反应炎症与纤溶亢进的举足轻重分子基准，许多科学研究工作声称，更年期妇女的 D-D 水平明显高于非更年期妇女，并且随着孕周的增加，D-D pH递减的趋向。

如果更年期成年人（特别是足月新生儿）仍选用非更年期成年人的 D-D 参见仅限于，势必影响一些病理性更年期的诊断。因此，建立适合新生儿的 D-D 参见仅限于势在必行。

D-D 的在妇药剂学学当中的应用

D-D 水平测定常用于忽略新生儿深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）, 提高严重的更年期出血。在多数疗养院 D-D 侦测已经像炎症酶原时间（PT）和活化之外炎症酶时间（APTT）一样除此以外，对于血浆 D-D pH严重增大的新生儿，通常选用高浓度肝素皮射的作法纠正。

鉴于 D-D 绝对值在怀孕期存在相当大的可变性，许多研究工作医护人员都将目光相关联于孕期 D-D 侦测的诊断意义刚才。

足月新生儿是否有必要性顺利完成除此以外检测 D-D？

已经有发表在 Clinical Biochemistry 时代周刊上的一篇文章，主要分析 D-D 绝对值在不同的新生儿间的关联性，该文章由当中国医科大学另有关外疗养院妇药剂学的 Wang Yu 等人完成。

该研究工作对 2010 年 3 月份至 6 月份的 339 名足月新生儿（孕周在 37-42 周）顺利完成分析，分别为正常人新生儿（n = 154）、哺乳类早破（n = 33）、羊水过少（n = 17）、特别设计胎盘（n = 6）、致命畸形（n = 9）、胎死宫内（n = 5）、怀孕期糖尿病（n = 31）、怀孕期全身性（n = 21）、子宫肌瘤（n = 31）、卵巢囊肿（n = 7）、血小板提高症（n = 3）、另外尚有 33 名新生儿未归类。

用作 CA-7000 炎症分析仪顺利完成侦测 D-D pH，并记录新生儿年龄、孕周、增重、血细胞计数、炎症功能侦测结果、败血症侦测结果，并以正常人人 252 µɡ/L 作为限度。

结果表明：228 名新生儿（586µɡ/L）。很显然，在 339 名新生儿组合而成的成年人当中，第 95 百分位的 cut-off 绝对值为 586µɡ/L。虽然 D-D 绝对值显著增加，但是诊断基准均正常人，并未显现药剂学出血。

在研究工作单纯当中：没有新生儿被诊断为 VTE，而且均一个新生儿在新生儿其间显现 DIC，但是这名新生儿新生儿前 D-D 绝对值正常人。由于更年期其间 DD 绝对值增大较为常见，对于 D-D 绝对值增大的新生儿已不再顺利完成除此以外红外MRI检测。

诊断小结

足月新生儿侦测 D-共价，总有一些极端的极度绝对值，但是其可能仍不指明。更年期其间 D-D 侦测的诊断效率残存疑问，从该单当中心研究工作结果来看，D-共价侦测结果极度，并不仅仅新生儿的炎症系统极度；同时，即使 D 共价正常人，也不能忽略 DIC 的不确定性。

因此，该研究工作结果高亮，足月新生儿不用一定要除此以外侦测 D-共价pH。

检视信息论地址

编辑： 张开平