年轻乳腺癌患者 可以要女婴吗？

结核病是里面国女性最常见的前列腺癌，久居前列腺癌相关被害的第六位。里面国结核病病症住院的中年人为 45～55 岁，明显最低欧美国家政府结核病发病年龄。

结核病的发生因素有很多，如激素、从未分娩、初产年龄迟、容许流产等。而在里面国，由于之以前计划分娩方针的拟定，女性分娩数万人升高、流产时间少等原因，进一步大幅提高了结核病的发病可能才会。

而在目以前国家政府男婴方针的拟定下，愈发多的里面国中年女性结核病病症有了分娩生产力方面的考虑到。总括，有近七成的中年结核病病症才会在外科手术以前与内科医生讨论分娩问题。

在二孩方针下，中年结核病病症才会格外加非议：「分娩才会不才会直接影响身体健康和求生存？」「采用怎样的方式顺利进行分娩管控格外加必要行不通？」

结核病病症流产：必要、不直接影响传染病生存率

2013 年登载的一项多里面心、回顾性配置文件研究工作，扩及 1207 则有病症，其里面 333 则有住院结核病后流产，874 则有从未流产，依据 ER 状态检验结核病病症流产对无病求生存的直接影响。%-，ER 无症状和形容词组结核病住院后流产与否的 DFS 无很大相似之处；亚组分析方法以外根据流产结局和结核病流产每隔对 DFS 的直接影响，%-住院结核病后流产的病症辨识出格外长的求生存期。

2011 年一项扩及 14 项研究工作（以外 1244 则有发生数万人和 18145 则有印证）的别具特色分析方法，检验了流产对结核病病症身体健康的直接影响，%-，住院结核病病症流产相对从未流产者被害可能才会减小。结核病病症流产是必要的，且对生存率无不利直接影响。

这些资料都所列明，结核病病症流产和分娩都是必要的，对病症的身体健康没有不利直接影响。

化学治疗直接影响结核病病症生殖细胞基本功能：生殖致癌

对结核病病症来说，化学治疗是非常重要且合理的外科手术提议之一。但早年的研究工作表明化学治疗药性剂有生殖细胞致癌，它能直接影响**的多见于，从而造成了病症闭经、生殖细胞基本功能受到影响。

化学治疗对生殖细胞的致癌与化学治疗提议、给药性剂量、给药性方式、持续时间以及病症年龄等多种因素有关。

所列 1 不同抗病毒外科手术对结核病病症闭经的可能才会以往

其里面， CMF、CEF 和 TAC 提议引起病症闭经的可能才会最高，这种闭经的发生也就是说生殖细胞基本功能的早衰。

因此，对于有分娩生产力的中年结核病病症来说，化学治疗后曾的生殖细胞基本功能管控就显得格外为重要。

结核病病症存留分娩基本功能的战略及延揽

目以前，外科上存留分娩基本功能的办法主要有胚胎冷冻保存、免疫再生的生殖细胞低温保存、则有再生的生殖细胞低温保存、肾脏成熟的生殖细胞低温保存以及 GnRHa 药性剂等，但各个提议都有它的优势和优势。

所列 2 结核病病症存留分娩的战略

目以前，在结核病病症里面，外科最常以也是最必要可靠的分娩存留预防措施就是 GnRHa 药性剂。

GnRHa 药性剂尽可能消除脑垂体-雌激素传动装置，阻止原始**的筹资及进一步的受精成熟，如此确实缩减**被化学治疗药性剂破坏及生殖细胞对细胞毒物的敏感性，从而达到生殖细胞管控的最终目标。

2015 年，一项检验化学治疗后曾用到 GnRHa 药性剂是否能减小生殖细胞早衰可能才会的别具特色分析方法辨识，在化学治疗同时用到 GnRHa 药性剂，尽可能很大减小结核病病症的化学治疗造成了生殖细胞早衰可能才会，很大减小化学治疗 1 年后病症的闭经可能才会，同时，化学治疗协同 GnRHa 药性剂能很大大幅提高结核病病症的流产数万人。

药性剂生殖细胞管控对病症传染病复发和求生存的直接影响

结核病病症格外非议的问题是，这种药性剂生殖细胞管控对于病症的传染病复发和长期求生存才会不才会带来不利直接影响呢？

从别具特色分析方法里面发现，化学治疗协同 GnRHa 药性剂生殖细胞管控并不提高结核病病症的复发可能才会，对病症生存率无不良直接影响。

基于这些外科论据，多项读物延揽了 GnRHa 用于绝经以前结核病化学治疗后曾的生殖细胞管控。

2016 年 NCCN 读物延揽，在 ER 形容词绝经以前结核病病症化学治疗同时用到 GnRHa，可以缩减化学治疗造成了的闭经可能才会，管控生殖细胞基本功能。2016 前列腺癌国际研究专家决议也延揽，可不鼓励适当外科手术后的前列腺癌求生存病症流产，同时认为对于结核病病症，研究工作资料辨识，化学治疗后曾用到 GnRHa 生殖细胞消除对于存留生殖细胞基本功能和分娩基本功能是明确合理的，且不直接影响病症的身体健康，是可信任的且必要合理的战略。

所附：2016 前列腺癌国际研究专家决议延揽：前列腺癌与分娩管控

1. 流产劝告：适当外科手术和随访后的前列腺癌求生存病症流产不必被阻止，以外激感的结核病病症（III 级论据 A 级延揽）

2. 生殖细胞抑制药性剂：当以前的有限资料辨识 COS 对前列腺癌病症必要（III 级论据 B 级延揽），随机开始提议在抗病毒外科手术起始拟定可避免外科手术延迟（III 级论据 B 级延揽）LHRHa 促排卵可不在忠告 OHSS 可能才会的病症里面用到（I 级论据 A 级延揽）

3. 生殖细胞抑制药性剂的标准外科手术提议：赋予分娩/不育妇女不提高重病结核病发展的可能才会（III 级论据 B 级延揽）

4. LHRHa 生殖细胞消除：化学治疗后曾用到 LHRHa 生殖细胞消除对于存留生殖细胞基本功能和分娩是可信任的战略，至少对于结核病病症，新的资料辨识是可提供必要合理的外科手术提议（I 级论据 A 级延揽）