膀胱比如说，感染OR

【原属科室】泌尿外科【基本资料】男同性恋，77岁【主诉】无痛性太阳光发育不良1年【后曾病史】患者1即已无明显诱因出后曾间断太阳光发育不良，为来回发育不良，；还有尿频尿急，；还有大便吃力，大便起始延展，尿线变细、分叉，无腰痛，无恶心呕吐，无寒战发热。【实验室检验】尿潜血：++2.0mg/L；尿红细胞：330/ul；红细胞1543.70（0-25）；尿白细胞：95/ul；尿蛋白：+300mg/L；尿细菌培养：—；碱性天冬氨酸：200U/L（45-125）；CPR：20.91（0-5）【幽像图片】【发表意见问题】病患？鉴别病患？【发表意见】评论：十二指肠后壁增厚，长方形团块螺旋状相反，CT长方形等能量密度，一处脂肪间隙不清，肿瘤MR长方形稍长T2信号相反，双侧膀胱可见来回兼并，双侧肾盂肾盏略兼并。双侧腹股沟区见多发支气管幽。定性是考虑到炎性病变还是性病变？ 【病变结果】太阳光所见：（十二指肠并不一定组织）灰白碎组织一堆，0.4x0.2x0.2cm，全埋病变病患：（十二指肠并不一定）突起上皮，渗出及纤维组织里面可见低分化癌症，部分细胞长方形印戒样相反，必须除外转回癌症，要求检验其他脑部如胃肠道等 【病例小结】十二指肠癌症从病变组织学上分成突起细胞癌症(92％)、突起细胞癌症(6％～7 ％)、胃癌症(0.5％～2％)和未有分化癌症(1％请注意)。根据伴生深度可分成：0期局限于皮肤层；工期局限于皮肤里面下层；Ⅱ期局限于浅肌层；Ⅲ期限于十二指肠大面积和深肌层；Ⅳ期盗用中心地带脑部、支气管和远方转回。十二指肠癌症的发生躯干以十二指肠三角区和两旁的侧壁相当雷同，十二指肠顶部和前壁极少发生。临床表后曾：十二指肠癌症好发于幼小男同性恋，40岁限占93％。主要为无痛性发育不良，多为断续出后曾的来回发育不良，发育不良量可较大，也可为镜下发育不良。另外还可诱发尿频、尿急及大便困难，有人显然尿频、尿急是由于占据十二指肠闽南语致使其容量减小，以及十二指肠三角区受刺激所致。转回性支气管压迫髂静脉时可导致下肢水肿。医学幽像表后曾1．平片：可无阳性发后曾，如坏死可出后曾钙化，盗用膀胱可导致肾盂大量积水时，肾轮廓扩大。2. 十二指肠摄幽术：十二指肠内可有一般来说不一的----缺损，小的缺损较易被摄幽术剂掩盖造成漏诊。十二指肠双重摄幽术有效地说明了小的；十二指肠癌症边缘多楔形，螺旋状十二指肠癌症的较厚粗糙，复合较宽，大面积十二指肠壁变硬，十二指肠扭曲；伴生同型十二指肠癌症盗用十二指肠壁全层时，十二指肠壁变硬、固定、增厚，并有楔形的----缺损，十二指肠缩小；盗用膀胱口时，可出后曾膀胱和肾积水的表后曾。3．CT：CT检验可以很正确的说明了十二指肠皮肤与肌壁的相反，因此，CT对于十二指肠癌症的一般来说、仅限于、中心地带侵袭、盆壁受累以及远方转回的判断都是十分有益的。在尿液的衬托下可说明了大面积十二指肠壁的增厚及突向十二指肠闽南语内的肿胀。一般较小的肿胀可长方形螺旋状，能量密度多较仅匀，轮廓较光整，偶可见蒂。较大的肿胀能量密度可不仅，里面央可出后曾坏死液化，边缘楔形，长方形菜花螺旋状。少数肿胀内可见钙化。肿胀的CT值多为20～50Hu，汇入摄幽术剂后，肿瘤强化不明显，与正常十二指肠壁雷同，不较易确定癌症肿盗用十二指肠壁的相符程度。但当癌症肿突破十二指肠壁向外盗用时，CT较易说明了，最先盗用十二指肠壁一处的脂肪组织，致使透亮的脂肪层里面出后曾软组织能量密度幽。促使盗用和精囊时，使十二指肠精囊三角区闭塞，精囊加大扭曲，再促使则蔓延到盆壁。对大于10mm的支气管可视为有转回。另外，CT还可用以十二指肠癌症术后随访。