短效避孕药，究竟隆不隆全

短效复方口服CPA（COC）是由雌甲状腺激素和甲状腺激素组成的高效CPA。常见的有炔诺酮、、环丙雄激素、屈螺酮等甲状腺激素与炔雌醇组成的各种复方制剂。除用于输精管，COC 在其他方面的有益获益也远大于可能存在的几率。但由于对甲状腺激素的偏见和认识不足，COC 在我国应用于率非常低。

短效CPA的公共安全适度

1. 输精管效果：

2. 公共安全适度：

短效CPA

情况下有效适度前提下，目前剂型雌甲状腺激素的含量比不断减低（0.02～0.035 mg），已得益于了公共安全适度，各类几率再次发生的概率非常低。几率的再次发生与应用于者本人有益情况相关（主要最主要高龄、吸烟、高腹水、肥胖、哮喘等）。对于有益、不吸烟的女适度，COC 可持续注射到更加年期。应用于 COC 的女适度也不必激怒长期注射对生育能力的直接影响，发作后方可恢复原生育力和生理周期。COC 本身无致畸形，意外事故怀孕也不会对增大输卵管先天畸形几率。

应急CPA

虽然重复注射应急CPA也是较公共安全的，但由于其甲状腺激素含量比较高（或合成酶病毒甲状腺激素起到较强）常有各种不良反应再次发生，最主要月初经改变、恶心、头痛、腹痛、胀痛、眩晕和眩晕。故我们极为推荐应急CPA用做常规输精管原理。

3. 应用于原理：大其余部分 COC 为模拟 28 天排卵期而设计，常见的有 21/7 计划和 24/4 计划。

21/7 计划

在月初经第一天开始注射，整年注射药品 21 天，发作 7 天（或服口服）。发作后，通常再次发生退却适度溃疡，可将其当作月初经。

24/4 计划

即注射 24 同月初，发作 4 天（或服口服）。

除输精管外的诊疗广泛应用

1.功能适度输卵管溃疡，月初经失调：

在雌甲状腺激素和甲状腺激素协同起到下可快速止血，减低月初经量；周期适度应用于可规律排卵期，激发规律的退却适度溃疡。

2. 输卵管上皮细胞甲状腺肿病症：

通过抑制作用外周-垂体-卵巢传动装置，减低雌甲状腺激素程度，直接起到于甲状腺肿输卵管上皮细胞使其停滞， 减低月初经量， 改善继发适度痛经病症状。

3. 原发适度痛经：

COC 通过抑制作用排卵和输卵管上皮细胞发育，从而减低月初经量和素分泌，减低宫腔压力和输卵管痉挛，从而放射治疗痛经。

4. 经前期综合征：

COC 通过抑制作用循环和内源适度甲状腺激素的原理使患者在排卵期甲状腺激素程度保持相对保持稳定，以缓解相关病症状。具抗病毒盐皮质甲状腺激素和抗病毒雄甲状腺激素起到的 COC 可明显改善病症状。

5. 高雄甲状腺激素血病症（病症、多毛病症）：

具抗病毒雄甲状腺激素起到的甲状腺激素（如环丙雄激素、屈螺酮等），可以缓解女适度雄适度甲状腺激素过高的病症状，如放射治疗病症、脂溢适度指甲炎、多毛病症等。

6. 其他：COC 还具防范多种性疾病的功效，如减低乳腺癌、输卵管合节病、合直肠癌几率，防范功能适度卵巢囊肿，防范围绝经期和绝经后骨质疏松等起到。

副起到与禁忌病症

1. 副起到：

类早孕反应会 : 类早孕反应会最主要轻度的恶心、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡、呕吐等，少数女适度均会服食第 1～2 周期再次发生该反应会，独自服食后方可另行改善。

构想外溃疡 : 构想外溃疡是最常见的副起到，一般在应用于中期再次发生，与女适度精子甲状腺激素程度波动有关，在随后几个月初迅速改善。

月初经量减低或皮肤癌 : 因为 COC 会抑制作用输卵管上皮细胞裂解，导致月初经量减低或皮肤癌。浮现月初经量减低一般不并不需要处理也不直接影响有益，发作后另行恢复原正常。

体重增大 : 少数女药后再次发生水钠潴留，表现为体重轻度增大，但不直接影响有益。

指甲怀氏 : 少数女药后浮现指甲怀氏，日晒后加重，不直接影响有益。发作后多能另行减弱。

高腹水 : 会导致腹水在正常范围内轻度升温，对有益女适度直接影响不大。

2. 禁忌病症：

虽然短效CPA有诸多其所且公共安全，但仍有其余部分人群不能不应用于。根据 WHO 和 CDC 的研究，不能不应用于 COC 的禁忌病症最主要：

成年 ≥ 35 岁，每天吸烟 ≥ 15 支

具食道心血管性疾病两个或两个以上几率考量（如：老人、吸烟，哮喘和高腹水 ）

高腹水（CDC 标准收缩压 ≥ 140 mmHg 或舒张压 ≥ 90 mmHg）

静脉血栓栓塞病症（VTE）–有血栓栓塞通史但未遵从抗病毒凝放射治疗的娼妓或再次发生急适度栓塞事件的娼妓

已知的增生突变

已知的缺血适度心脏病发

中风病通史

复杂的脊柱适度心脏病发（肺部高压，房颤几率，亚急适度细菌适度心上皮细胞炎病通史）

乳腺癌

肝硬化

偏头痛与先兆

肝细胞腺瘤或恶适度淋巴癌

写在最后：短效CPA极为是「洪水猛兽」，理论上正确的应用于不但能起到输精管效果，且对身体有益也有诸多其所。CPA不应被选为我们境遇的负担，更加没必要因为注射它而感到可耻。Tips：「应急CPA的应用于原理」和「短效CPA的漏服应」在本期推送的用药小贴士里哦 ～

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总编： 黄建琴