多囊卵巢综合症的分型

　　pcos的分型

　　分型根据：

　　1、甾体激素；2、胰岛素和血糖；3、体型；4并发症；5、单两侧 6、病发时间

　　具体分型以下：

　　1、高雄血症型，基础条件下，包括睾酮、双氢睾酮、雄稀2酮和17酮类固醇升高。由于shbg下降使游离态雄激素升高。

　　2、 高雌血症型，基础条件下，雌激素总量可达140pg/ml，雄2醇相当于卵泡初期水平约60pg/ml，性腺外雌酮生成增加使e1/e2≥1。

　　3、高dhea型，基础条件下，肾上腺脱氢表雄酮（dheas）生成增加，血浆浓度≥3.3μg/ml。

　　4、高17羟孕酮型，基础条件下17羟孕酮增高（正常<200ng/dl），然若≥800ng/dl应斟酌为迟发型先天性肾上腺皮质增生症，21羟化酶或11β羟化酶缺点。若处200～800ng/dl者，应作acth实验（cotrosyn0。25mg iv）注药后60分钟17羟孕酮升高者为先天性肾上腺皮质增生。

　　5、高泌乳素型，基础条件下，催乳素（prl）≥25ng/ml。

　　6、高胰岛素型（insulin）；空腹胰岛素升高≥14mu/l，igf-i升高（正常120mmol/l），血浆igf-i结合蛋白质下降（正常<300ng/ml）。 多囊卵巢胰岛素抵抗型诊断：oggtt3小时之和超过280uiu。

　　7、阿黑皮素元（proopiomelancortin，pomc）及其衍生物：β-促脂素、β-内啡肽和β-msh升高，acth正常或升高。tsh和gh正常。

　　8、肥胖型，呈向心性肥胖，体重指数超标。图： 肥胖型

　　9、瘦型，体瘦色灰，体毛重。

　　10、单侧，月经周期长短交替出现，阴道b超发现1侧卵巢多囊改变另外一侧正常。

　　11、纵隔型，阴道4维超声或造影发现子宫纵隔，占50％以上。

　　12、痤疮型，脸上背上反复出现“粉刺”和脓泡。

　　13、原发型，青春期月经开始即稀发，逐步到闭经。

　　14、继发型，月经开始规律，某种诱因后出现月经稀发，逐步病发。