【新形式】2019年11月23日BMJ研究精选

【1】肌钙蛋白、年龄组与病症HRSdoi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6055近日科学研究医务人员调研了年龄组与肌钙蛋白素质的关联及其HRS普遍性。科学研究在荷兰5个心血管中所心开展，257948名因任何病理原因完成肌钙蛋白检测的病症投身于科学研究，主要绕道为全因丧命。随访1198天中所，55850名病症丧命(21.7%)，肌钙蛋白极低也就是说总和(ULN)许多人的丧命可能性增加（HR=3.2）。可能性程度所受年龄组阻碍，其中所18-29岁病症的可能性为10.6，而90岁以上许多人为1.5。但所有年龄组许多人中所，肌钙蛋白极低ULN造成随后3年中所，丧命的绝对可能性增加15%，主要比较大所在前几周内。肌钙蛋白极低也就是说总和与急性冠脉综合征病症丧命直接之外（ACS， n=120049），且黄绿色倒U改型分布区，当峰肌钙蛋白素质>70×ULN时，丧命率降低。【2】高含量骨髓的血清对急性膝部碎裂病症HRS的阻碍doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6132近日科学研究医务人员调研注射高含量骨髓的血清对强化急性膝部碎裂病症HRS的阻碍。成年急性膝部碎裂病症投身于科学研究，膝部碎裂12小时内，从未接所受手术治疗法，随机接所受高含量骨髓血清(n=114)或安慰剂(n=116)注射。所有投身于者都接所受了规范中所风护理(踝关节相同，然后完成理疗)。科学研究的主要绕道是24亦同身体对称指数及足跟上升敏捷试验评估的肌肉关节机能，次要绕道都有机能(膝部碎裂评分)、生活总质量、痛楚、目标付诸和不良事件真相。病症半数组46岁，异性恋占25%。24亦同。88%的病症完成足跟上升敏捷试验，94%的病症份文件了结果。组间肌肉关节机能区别不显着（身体对称指数：34.7% vs 38.5%）。组间次要绕道以及不良事件真相率区别不显着。【3】NICE最新癌变分娩和患病诊断和初步处理指南摘要doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6283患病和宫均孕是育龄异性恋住院的不可忽视因素，荷兰每年因孕中所期病症入院的病症大约5万人。癌变分娩(胎盘子宫腔均的分娩眼皮，最罕见的是胎盘内)的丧命率为每***11举例。2013-2015年前夕，在荷兰有4名病者因癌变分娩丧命。中所期癌变分娩的准确诊断和有效管理对不必要不必要地孕妇丧命非常不可忽视。放疗是胎盘癌变分娩最罕见的诊断法则，宫均孕中所期病症痛楚不显着，血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)素质定量是最有效的法则。宫均孕患病后病者因完成随访，测量hCG素质及放疗扫描。