A&R：度洛西汀对髋关节或膝关节骨性关节炎慢性疼痛病症无附加价值

最终目标：度洛西欣，一种血清素和去甲肾上腺素再新陈代谢抑制剂（SNRI）。度洛西欣被假设通过本部抑制咳嗽来减轻暂时性，并通过可调本部神经系统的下行（外周）咳嗽通路起主导作用。该学术研究指标度洛西欣加到到慢性骨关节炎 (OA) 咳嗽病症的基本上医疗中所的精确性。次要目标是指标运输成本实用性并指标集中所性咳嗽副主导作用的存在是否会改变对度洛西欣的反应。

方法：人类学家开展了一项开放标签、整群随机实验。有数对乙酰氨基酚和非甾体抑制剂反应不足以的髋部或大腿慢性OA咳嗽病症。GP实证被随机调配到度洛西欣60 mg/d加到到基本上医疗中所或分开基本上医疗。存在集中所性咳嗽被假定为修正后的 painDETECT总分> 12。主要结果是3个月底时的WOMAC咳嗽 (0-20)。人类学家旨在检测临床相关振荡为1.9分（振荡大小为 0.4）的三组之间的差别。可用不具备单调测算的线性复合模型来分析数据。

结果：此学术研究总共纳入了133名病症，其中所132 名被随机配对。 66名病症（31 次实证）被随机调配到度洛西欣加到到基本上医疗组中所，66名病症（34 次实证）被随机调配到基本上医疗中所。 WOMAC咳嗽在3个月底（调整后的差别-0.58, 95% 概率分布 [-1.80至0.63]）或12个月底时（调整后的差别 -0.26, 95% CI [-1.86至1.34]）不能辨认出差别。对于有集中所性咳嗽副主导作用的病症亚组，度洛西欣也不能辨认出精准度（-0.32, 95% CI[-2.32至1.67]）。

结论：与分开的基本上医疗相比，度洛西欣加到到基本上医疗中所对慢性OA咳嗽病症不能直接影响。对于有集中所咳嗽副主导作用的病症，人类学家认为该结果需在其他次测试得到断定。

出处：

van den Driest, J.J., Schiphof, D., Koffeman, A.R., Koopmanschap, M.A., Bindels, P.J. and Bierma-Zeinstra, S.M. (2022), No added value of duloxetine for patients with chronic pain due to hip or knee osteoarthritis: a cluster randomised trial. Arthritis Rheumatol. Accepted Author Manuscript.